【CKD分期】慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）是全球范围内常见的慢性疾病之一，其特点是肾功能逐渐减退，最终可能导致肾衰竭。为了更好地评估和管理CKD患者，医学界制定了CKD的分期标准，以帮助医生制定个体化的治疗方案，并预测患者的预后。
CKD的分期主要依据肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白排泄情况来确定。该分期系统由美国国家肾脏数据系统（NKF-KDOQI）提出，并被广泛应用于临床实践。
一、CKD分期概述
CKD分为五个阶段，每个阶段代表不同的肾功能水平和疾病进展程度。早期发现和干预可以有效延缓疾病的进展，提高患者生活质量。
二、CKD分期表
| 阶段 | eGFR (ml/min/1.73m²) | 肾功能状态 | 临床表现 | 治疗重点 |
| 1 | ≥90 | 正常或轻度下降 | 尿蛋白异常，无明显症状 | 控制血压、血糖，定期监测 |
| 2 | 60–89 | 轻度下降 | 无明显症状，可能有微量白蛋白尿 | 继续控制基础疾病，预防进展 |
| 3a | 45–59 | 中度下降 | 可能出现疲劳、水肿等非特异性症状 | 监测并发症，调整饮食与药物 |
| 3b | 30–44 | 中度下降 | 症状加重，如贫血、骨病等 | 评估并发症，考虑透析准备 |
| 4 | 15–29 | 严重下降 | 明显症状，如恶心、呕吐、瘙痒等 | 准备透析或移植，控制并发症 |
| 5 | <15 或透析 | 肾衰竭 | 多系统受累，需依赖透析或移植 | 终末期肾病治疗，维持生命 |
三、总结
CKD的分期是评估肾脏健康状况的重要工具，有助于医生和患者了解病情发展及未来风险。不同阶段的治疗策略各有侧重，早期干预尤为重要。通过生活方式调整、药物治疗和定期随访，可以在一定程度上延缓疾病进展，提高生存质量。
此外，CKD患者应关注血压、血糖、血脂等指标，避免使用对肾脏有害的药物，并在专业医生指导下进行个性化管理。